ارکیوپکسی در واقع یک نوع جراحی درمانی برای بیضه هایی است که به درستی در جای خود قرار نگرفته و در داخل کیسه بیضه حرکت میکنند. این جراحی بسیار حساس است و باید حتما توسط بهترین متخصص اورولوژی انجام شود. این بیماری معمولا در زمان بدو تولد نوزاد قابل مشاهده است، چرا که بیضه به درستی در جای خود رشد نکرده است. در این مقاله به طور کامل و جامع در مورد این جراحی اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دادیم تا بدانید که در چه سنی انجام میشود و ماهیت آن چگونه است.
ارکیوپکسی چیست؟
عمل جراحی ارکیوپکسی یا Orchiopexy یک روش برای ثابت نگه داشتن حالت بیضه هایی است که به طور طبیعی در کیسه قرار نگرفته و درون شکم باقی مانده اند. این وضعیت، که به عدم فروکش کامل بیضه (undescended testicle) معروف است، معمولاً در زمان تولد نوزادان مشاهده میشود. در صورتی که بیضهای در طول رشد خود به صورت طبیعی در داخل کیسه بضه جای نگیرد، این عمل جراحی میتواند انجام شود.
در جراحی ارکیوپکسی، بیضه طی جراحی از محل قرارگیری غیر طبیعی خود (مانند شکم) به کیسه بیضه منتقل میشود و ثابت می ماند. این عمل جراحی به طور معمول تحت بیهوشی عمومی یا بیهوشی موضعی انجام میشود و ممکن است برای کاهش خطر عفونت و قرار گیری بیضه در موقعیت جدید، از مواد انعقادی استفاده شود.
مدت زمان بازگشت به فعالیتهای روزمره بعد از عمل جراحی وابسته به عوامل مختلفی مانند سن، سلامتی عمومی، و پیچیدگی عمل است. پزشک در خصوص جزئیات و نحوه بازگشت به فعالیتهای روزمره پس از عمل جراحی به شما توضیح خواهد داد.
در صورتی که نیاز به عمل جراحی ارکیوپکسی وجود داشته باشد یا نگرانی ها و سوالاتی در خصوص این جراحی داشته باشید، باید با یک پزشک متخصص اورولوژی یا جراح عمومی مشورت کنید. آنها میتوانند شرایط و ضرورت این عمل را بررسی کنند و به شما راهنمایی لازم را بدهند.
چه کسانی به ارکیوپکسی نیاز دارند؟
ارکیوپکسی برای دو دسته از افراد ( اشخاصی که بیضه پیچ خورده دارند و افرادی که بیضه نزول نکرده دارند) انجام میشود.
اگر فردی دارای بیضه نزول نکرده باشد و این مشکل چه در حالت یک طرفه باشد و چه دو طرفه؛ با این جراحی قابل درمان است و در نتیجه کاندید مناسبی برای آن می باشد.
افرادی که دارای پیچ خوردگی بیضه ها هستند، جریان خون آن ها قطع می شود که این مساله بسیار دردناک است و اکثر آقایان نمیتوانند این مشکل را تحمل کنند، به همین دلیل است که باید جهت درمان، این جراحی را انجام دهند.
ارکیوپکسی در چه سنی انجام می شود؟
عمل جراحی ارکیوپکسی معمولاً در اوایل دوره کودکی انجام میشود. مناسب ترین زمان برای انجام این عمل به طور معمول، بین 6 ماهگی تا 1 سالگی و حداکثر 18 ماهگی صورت می گیرد. در این بازه سنی، بیشتر بیضهها به طور طبیعی که در داخل کیسه بیضه قرار نگرفته اند، قابل جابه جایی هستند.
انجام زود هنگام عمل جراحی ارکیوپکسی میتواند بهبود احتمالی عملکرد بیضه و عوارض آن را کاهش دهد. به عنوان مثال، انجام زود هنگام ارکیوپکسی میتواند خطر ابتلا به نقص اسپرمی و مشکلات ناباروری در آینده را کاهش دهد.
با این حال، در برخی موارد، عمل جراحی ارکیوپکسی ممکن است در سنین بالاتر نیز انجام شود، به ویژه اگر بیضهها هنوز هم در محل درست خود قرار دارند ولی مشکلات دیگری نظیر درد یا عدم نمو مناسب آنها وجود دارد.
تصمیم نهایی در مورد زمان انجام عمل جراحی ارکیوپکسی بستگی به تشخیص پزشک و شرایط خاص هر بیمار دارد. بنابراین، بهتر است با پزشک متخصص اورولوژی یا جراحی عمومی مشورت کنید تا به شما نکات و توصیههای دقیق تری در مورد زمان مناسب برای عمل جراحی ارکیوپکسی بدهند. بیوپسی چقدر طول می کشد.
مزایای ارکیوپکسی
اولین و مهمترین مزایای جراحی ارکیوپکسی، جلوگیری از ناباروری مردان است. انجام این جراحی برای برخی افراد موجب شده تا از بروز سرطان بیضه برایشان پیشگیری شود. در مواردی حتی کشاله ران بعد از آسیب های بیضه دچار مشکل میشود که در نهایت این جراحی از این موارد جلوگیری میکند. یکی دیگر از مزایای این روش، این است که نسبتا ایمن بوده و فرد در همان روز بعد از جراحی مرخص خواهد شد.
خطرات و عوارض ارکیوپکسی
این عمل جراحی نوعی عمل تهاجمی محسوب میشود با توجه به این که دارای مزایای زیادی برای افراد است ، مانند تمام جراحی ها، امکان بروز برخی عوارض برای بیمار وجود دارد در ادامه برخی از این عوارض را بیان میکنیم.
عفونت
از موارد نادر عوارض عمل ارکیوپکسی، بروز عفونت به دلیل آلودگی اتاق عمل و مراقبت های نادرست از محل جراحی بعد از عمل است .در صورت بروز عفونت که نشانه هایی مانند تورم و درد و همچنین ترشح همراه است باید سریعا برای درمان به پزشک مراجعه شود. رعایت نکات بهداشتی و مصرف داروهای تجویزی، تاثیر زیادی در کاهش خطر ابتلا به عفونت دارد.
آلرژی به داروهای تجویزی
در برخی افراد احتمال دارد به دلیل مصرف داروهای و حساسیت به داروهای بیهوشی، حساسیت به وجود آید که با انجام برخی تست های پزشکی و اطلاع پزشک از حساسیت های دارویی بیمار، احتمال به وجود آمدن این عارضه بسیار کم است.
لخته شدن خون
در برخی بیماران احتمال بروز لخته خون در ناحیه جراحی وجود دارد که با مصرف برخی داروهای تجویزی این لخته خون برطرف میشود . در صورت برطرف نشدن لخته خون احتمال سکته قلبی و یا مرگ وجود دارد.
خونریزی در زمان جراحی ممکن است به دلیل برش نامناسب رگ های خونی اطراف ناحیه عمل پاره شود و بیمار دچار خونریزی شود. در برخی بیماران به دلیل کشیدگی و یا فشار زیاد احتمال خونریزی وجود دارد که باید سریعا درمان شود.
از دیگر عارضه های این جراحی که طبیعی بوده و به مرور زمان برطرف میشود عبارتند از : کبودی، تورم و ایجاد جای زخم که خطرناک نیست و با مراقبت های درست و مصرف به موقع دارو برطرف میشود.
مراقبت های بعد از ارکیوپکسی
مراقبتهای بعد از عمل ارکیوپکسی برای کاهش دوره نقاهت بعد از ارکیوپکسی بسیار مهم است. در زیر چند راهنمایی عمومی برای مراقبت از بیمار بعد از انجام عمل جراحی ارکیوپکسی آورده شده است :
استراحت و محدودیت فعالیت
پس از انجام جراحی ارکیوپکسی، فرد باید به مدت زمان معینی استراحت کند. پزشک معالج، دستورات دقیقی را در خصوص محدودیت های فعالیت و استراحت برای فرد تجویز می نماید. اجتناب از فعالیتهای سنگین، وزنه برداری و فعالیتهای ورزشی شدید در طی دوره بهبودی معمولاً توصیه میشود.
داروهای مسکن برای کاهش درد
ممکن است پس از جراحی ارکیوپکسی، فرد حس درد و ناراحتی در بیضه های خود داشته باشد. در این مواقع، پزشک داروهای مسکن تجویز میکند تا به فرد در کنترل درد کمک کند.
نیاز به بستری و مراقبت
در برخی موارد پس از جراحی ارکیوپکسی، ممکن است برای مدت کوتاه، نیاز به بستری و مراقبت های پزشکی باشد. با مراقبت ها و نظارت پزشکی می توان از بروز علائم عارضهآسا مانند خونریزی غیرطبیعی یا عفونت جلوگیری کرد.
پوشیدن لباس های مناسب
پس از جراحی ارکیوپکسی، پزشک معالج توصیه می کند تا فرد لباس های مناسبی برای نگهداری و مراقبت از بیضه ها بپوشد. این لباس شامل پوشیدن زیرپوش محافظ یا ساپورتر (پانتی) می باشد که به حفاظت و تثبیت بیشتر بیضهها کمک میکند.
پیگیری در دوره بهبودی
بعد از عمل جراحی ارکیوپکسی، شما باید به دقت دستورات پزشک را دنبال کنید. زیرا احتمال دارد نیاز به مراجعات پس از عمل داشته باشید تا پزشک شما بتواند فعالیت بیضهها و روند بهبودی را مورد بررسی قرار دهد.
بهتر است با پزشک خود در مورد مراقبتهای دقیق و خاص بعد از عمل جراحی ارکیوپکسی صحبت کنید.
سوالات متداول
بله بعد از عمل در برخی افراد با توجه به سیستم بدنی افراد، ممکن است درد ایجاد شود. این درد با مصرف داروهای مسکن بسیار کاهش پیدا میکند و بعد از گذشت چند روز درد به صورت کامل از بین میرود.
بعد از عمل به مدت یک هفته باید از انجام فعالیت های سنگین خودداری کرد بعد از دوران نقاهت و بهبودی با توجه به شرایط بدنی و دستور پزشک میتوان به فعالیت های ورزشی حرفه ای روی آورد. به صورت میانگین مدت زمان بهبودی کامل برای افراد حدودا 45 روز الی 2 ماه است.