انواع گریدهای واریکوسل به سه دسته 1، 2 و 3 تقسیم میشود. این طبقهبندی بر اساس شدت بیماری انجام میشود. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری، اطلاعات کافی در مورد دو نوع واریکوسل و تقسیمبندی آنها به سه گرید را ندارند. با مطالعه این مقاله، میتوانند به طور جامعتری با انواع و گریدهای طبقهبندی واریکوسل آشنا شوند.
انواع واریکوسل
انواع واریکوسل به دو نوع تقسیم میشوند:
واریکوسل اولیه
سیاهرگ اصلی بیضه چپ مستقیماً به سیاهرگ کلیه چپ تخلیه میشود. به علت وضعیت خاص اتصال این دو سیاهرگ به یکدیگر فشار خودن در سیاهرگ بیضه چپ بالاتر می باشد. این بالا بودن فشار خون منجر به اتساع و گشاد شدگی سیاهرگ و تجمع خون درون آن میشود که به این حالت واریسی شدن سیاهرگ میگویند. واریس سیاهرگ بیضه را واریکوسل نامگذاری کرده اند.
البته که بجز بالا بودن فشار خون در سیاهرگ بیضه، علل دیگری هم برای ایجاد واریکوسل مطرح هستند. به عنوان مثال نارسایی دریچه های لانه کبوتری موجود در سیاهرگ بیضه هم جزو عوامل مهم میباشد. وقتی که واریکوسل بعلل بالا ایجاد شود واریکوسل از نوع اولیه میباشد.
واریکوسل ثانویه
وقتی یک عامل از بیرون (تومور ها یا توده های لگنی ،شکمی و یا کلیوی) روی سیاهرگ بیضه فشار وارد کند و منجر به انسداد نسبی آن بشود منجر به تجمع خون در پشت ناحیه تحت فشار میشود که به تبع آن فشار خون در سیاهرگ بیضه بالا خواهد رفت و با بالا رفتن فشار و تجمع خون در سیاهرگ بیضه، واریکوسل ایجاد خواهد شد. که به این نوع واریکوسل ثانویه میگویند.
هر دو نوع واریکوسل را میتوان به سه گرید (یا درجه شدت) تقسیم کرد :
واریکوسل گرید یک
سیاهرگ های بیضه واریسی شده اند ولی هنوز قابل مشاهده نیستند ولی هنگام معاینه فیزیکی یا مانور والسالوا قابل لمس هستند.
مانور والسالوا یک مانور تنفسی است که به عنوان یک ابزار تشخیصی مورد استفاده قرار میگیرد.(مثل زور زدن زیاد برای بازدم با دهان و بینی بسته یا زور زدن برای تخلیه ادرار)
واریکوسل گرید دو
سیاهرگهای بیضه واریسی هستند و از گرید یک شدید تر است.
با اینکه هنوز اختلال در رگها قابل مشاهده نیست، اما یک متخصص در معاینه بدون مانور والسالوا، قادر است آن را لمس کند.
واریکوسل گرید سه
در این نوع واریکوسل اختلال به طور کامل قابل مشاهده است و برای تشخیص نیازی به لمس رگ ها نیست.
تأثیر گریدهای مختلف واریکوسل بر ناباروری
تعداد زیادی مطالعه بر رابطه میان اندازه و گرید واریکوسل و ناباروری انجام شده است. در مطالعات پیشین، ارتباط میان انواع مختلف واریکوسل و گریدهای آن با ناباروری مورد بررسی قرار گرفته اند که نتایج این مطالعات را در ادامه ذکر خواهیم کرد:
تحقیقات گذشته نشان دادهاند که انواع مختلف واریکوسل و گریدها تأثیرات قابل توجهی بر تعداد، حرکت، و کیفیت اسپرم مردان دارند.
بر اساس نتایج مطالعات:
افزایش دما در کیسه بیضه ناشی از واریکوسل، منجر به کاهش تعداد اسپرم خواهد شد.
واریکوسل، آسیب اسپرم را افزایش داده و محیطی را ایجاد میکند که اسپرم خوب رشد نکرده و در نتیجه به اندازه اسپرم سالم حرکت و عملکرد نخواهد داشت.
کاهش کیفیت اسپرم با درجات بالاتر واریکوسل ارتباط دارد.
تفاوت اصلی در کیفیت مایع منی میان این سه گروه این است که در افراد مبتلا به واریکوسل درجه سه، اغلب تعداد اسپرم کم بوده (اولیگوسپرمی) و تحرک اسپرم نسبت به گروههای دیگر کاهش مییابد.
درمان انواع گریدهای واریکوسل
جهت درمان انواع واریکوسل، میتوانید به گزینههای زیر توجه کنید:
افراد مبتلا به انواع گریدهای واریکوسل که قابل تشخیص در معاینه هستند یا مایع منی آنها خارج از پارامترهای معمول است، برای رفع این مشکلات بهتر است تحت درمان جراحی قرار گیرند.
بهترین تکنیک جراحی واریکوسل روش میکروسرجری است که با استفاده از میکروسکوپ رگ های واریسی بیضه یکی یکی بسته میشوند و از آسیب به سرخرگ ها پرهیز میشود.
روش دیگری نیز وجود دارد که روشی کم تهاجمی میباشد و آمبولیزاسیون نامیده میشود. از معایب این روش تاثیر گذاری کمتر آن نسبت به روش جراحی است.
آمبولیزاسیون واریکوسل یک روش سرپایی است که توسط متخصصان رادیولوژی انجام میشود و حداقل تهاجمی بوده و زمان بهبودی آن نسبت به جراحی سریعتر است.
افرادی که از واریکوسل رنج میبرند، مجبور نیستند با این بیماری زندگی کنند و با انجام جراحی با حداقل دوران نقاهت میتوانند به راحتی از عوارض آن رهایی پیدا کنند.
برای تعیین گرید و نوع واریکوسل تستها و آزمایشات سادهای وجود دارد که با مراجعه به پزشک اورولوژیست میتوانید از آن مطلع شوید.
